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作者解读|新疆生产建设兵团某师市成年人群超重肥胖与相关慢性病的疾病负担及变化趋势研究

发布时间:2024-06-15 点击量:


导语     


   

杂志介绍:《中国预防医学杂志》为中华预防医学会主办期刊,中国科技核心期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,RCCSE中国核心学术期刊。2024年第4期,《中国预防医学杂志》出版“肥胖防控”重点号,医学部副主任、全球健康研究院院长,中国营养学会肥胖防控分会主委王友发担任执行主编。


本期“肥胖防控”重点号共10篇论文,从全球和中国视角、流行病学、疾病负担、防控与治疗等方面,报告了肥胖防控相关的研究进展和重要成果,以期为未来行动提供参考。王友发教授和中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健研究员指出,全球和中国肥胖问题挑战严峻,需要有效干预措施和行动。


《新疆生产建设兵团某师市成年人群超重肥胖与相关慢性病的疾病负担及变化趋势研究》为“肥胖防控”重点号文章之一,王友发教授与陈云国教授为该文章的共同通讯作者。


王友发,国家级领军人才,二级教授、领军学者、医学部副主任、全球健康研究院院长、国际肥胖与代谢性疾病研究中心主任,中国营养学会肥胖防控分会主任委员,中国营养科学界首席专家,中华预防医学会全球卫生分会、行为健康分会副主任委员,《中国预防医学杂志》副主编。主要研究方向为肥胖及慢性病防控、营养流行病学、全球健康等。


陈云国,兵团第四师医院石河子大学附属医院,首席学科带头人,二级主任医师,北京大学医学部访问学者,中华心血管病学会大血管病学组委员,中国医师协会心律学会委员,中国老年病学会心血管病学会委员,中华预防医学会行为健康分会常委,中国心脏康复联盟新疆区常委,兵团心血管病学会副主任委员,兵团心血管介入医疗质量控制中心副主任委员。


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新疆生产建设兵团某师市成年人群超重肥胖与相关慢性病的疾病负担及变化趋势研究

Study on the disease burden and trend of chronic diseases related to overweight and obesity in the adult population of a divisional city in Xinjiang Production and Construction Corps

原文DOI: 10.16506/j.1009-6639.2024.04.007

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引用本文:孙孟姊,王华,白雪,等.新疆生产建设兵团某师市成年人群超重肥胖与相关慢性病的疾病负担及变化趋势研究 [J].中国预防医学杂志,2024,25(4):428-435.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 007

主要内容      

   

该研究分析了新疆生产建设兵团(简称新疆兵团)某师市成年人群慢性病患病率趋势,并探讨超重肥胖对高血压和糖尿病风险的影响。

主要发现      

   

1)2018—2023年4种慢性病患病率呈总体上升趋势,且在不同人群中存在差异;

2)总体来说,男性高于女性,老年人群患病率最高,维吾尔族人群的肥胖和中心型肥胖患病率最高,而汉族人群的高血压和糖尿病患病率最高。

3)2018—2023年高血压累计新发病率为44.52%,糖尿病为8.60%。

4)与体质量消瘦或正常的人群相比,超重肥胖人群发生高血压和糖尿病的风险均显著升高。

背景      

   

随着生活方式的变化和人口老龄化的加速,我国肥胖、高血压和糖尿病等慢性病的患病率不断上升,给患者、家庭和社会造成沉重负担。根据《中国慢性病及危险因素监测报告2018》,2018年超过50%的中国成年人患有肥胖,约13%患有糖尿病。以新疆维吾尔自治区为代表的西部地区由于其特殊的地理环境、经济发展水平及民族文化多样性,卫生条件相对落后,慢性病负担突出。

方法      

   

研究数据来源于新疆兵团某师市的电子化健康体检数据。新疆兵团某师市由专业的医护人员根据标准化流程免费为居民进行体检,对于行动不便的受检者提供免费上门体检服务,该工作以团场为单位展开,收集并整理受检者的基本信息,包括性别,年龄,吸烟情况(从不吸烟、已戒烟和吸烟),饮酒情况(从不、偶尔、经常和每天),运动情况等信息,医生根据健康体检异常结果进行追踪,经临床诊断确诊为慢性病后纳入慢性病管理系统。

结果      

   

1.基本情况

2018—2023年研究对象样本量分别为80972人次、79404人次、61316人次、70493人次、86494人次、86725人次。其中,中年人群所占比例最大,老年人群次之。总体来说,女性多于男性;汉族人群最多,哈萨克族、维吾尔族、回族和蒙古族为主要的少数民族。


2.慢性病患病情况

2018—2023年,新疆兵团某师市成年人群肥胖、中心型肥胖、高血压和糖尿病患病率总体呈上升趋势。肥胖、中心型肥胖、高血压及糖尿病的患病率在2023年和2018年分别为17.81%vs.15.53%、39.85%vs.39.42%、32.31%vs.28.53%和13.33%vs.7.86%(表1)

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3.慢性病患病率趋势

2018—2023年新疆兵团某师市成年人肥胖、中心型肥胖、高血压和糖尿病的患病率在不同特征人群中存在差异。肥胖:男性高于女性;中老年人较高,青年人群最低;维吾尔族人群患病率最高,蒙古族人群次之,汉族人群最低(1)。中心型肥胖:男性高于女性;老年人群高于中年人群,青年人群最低;维吾尔族人群患病率最高、回族次之、哈萨克族最低(2)。高血压:女性高于男性;老年人群最高;汉族人群最高,哈萨克族最低,蒙古族上升趋势显著,在2022—2023年达到最高(3)。糖尿病:整体上升趋势明显;男性高于女性;老年人群患病率最高,并且逐年上升;汉族人群最高,哈萨克族和蒙古族人群最低(4)。


图1. 2018—2023年新疆兵团某师市成年人肥胖患病率趋势

图2. 2018—2023年新疆兵团某师市成年人中心型肥胖患病率趋势

图3 2018—2023年新疆兵团某师市成年人高血压患病率趋势

图4. 2018—2023年新疆兵团某师市成年人糖尿病患病率趋势


4.高血压和糖尿病新发病情况

2018—2023年高血压累计新发病率44.52%(4776/10727),糖尿病累计新发病率8.60%(923/10727)。男性高血压和糖尿病新发病率高于女性;蒙古族高血压新发病率最高,维吾尔族高血压新发病率最低;回族糖尿病新发病率最高,哈萨克族糖尿病新发病率最低;肥胖或中心型肥胖人群的高血压和糖尿病新发病率最高,差异有统计学意义(P<0.05);高血压和糖尿病的发病率在不同运动习惯的人群中发病率存在差异;有吸烟和饮酒习惯的人群高血压和糖尿病发病率较高。


5.肥胖对高血压与糖尿病影响因素分析

与BMI消瘦或正常的人群相比,超重人群发生高血压和糖尿病的风险分别是1.20倍(HR=1.20,95%CI:1.13~1.28)和1.65倍(HR=1.65,95%CI:1.42~1.91),肥胖人群发生高血压和糖尿病的风险分别是1.35倍(HR=1.35,95%CI:1.24~1.48)和2.57倍(HR=2.57,95%CI:2.13~3.10)。中心型肥胖前期人群发生糖尿病的风险是1.22倍(HR=1.22,95%CI:1.14~1.29),中心型肥胖人群发生高血压和糖尿病的风险是分别是1.08倍(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15)和1.89倍(HR=1.89,95%CI:1.61~2.21)(2)。

结论      

   

新疆兵团某师市成年人群慢性病疾病负担严重,尤其是超重肥胖及中心型肥胖人群,亟待开展有效干预措施。

参考文献

[1] WANG L, PENG W, ZHAO Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018 [J]. JAMA, 2021, 326(24): 2498-506.

[2] ZHANG M, SHI Y, ZHOU B, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China, 2004-18: findings from six rounds of a national survey [J]. BMJ, 2023, 380: e071952.

[3] World Health Organization. Noncommunicable diseases [EB/OL].[2023-09-19] [2024-02-15] .https//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases.

[4] Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD Compare [EB/OL]. (2020-10-15) [2024-02-15] .https//vizhub.healthdata.org/gbd-compare/.

[5] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国慢性病及危险因素监测报告 2018[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:1-300.

研究团队      

   

本研究由全球健康研究院、新疆生产建设兵团第四师医院、人文与社会科学学院和青海大学医学部营养健康促进中心合作完成。

《中国预防医学杂志》出版

“肥胖防控”重点号10篇文章如下:


   
  1. 王友发,王思文,冯子健.全球和中国肥胖问题挑战严峻,需要有效干预措施和行动[J].中国预防医学杂志,2024,25(4):385-387.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 001

  2. 彭雯,刘时雨,李铁梅,等.《2024 世界肥胖报告》 解读及对中国相关工作的启示 [J].中国预防医学杂志,2024,25(4):388-394.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 002

  3. 中国营养学会肥胖防控分会,中华预防医学会体育运动与健康分会, 中华预防医学会行为健康分会,等.中国居民运动减重专家共识[J].中国预防医学杂志,2024,25(4):395-405.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 003

  4. 马靖茹,王智奕,孙美晨,等.中国超重肥胖流行状况与防控工作进展[J].中国预防医学杂志,2024,25(4):406-412.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 004

  5. 谭莺,雷普润,唐齐,等.中国肥胖症药物治疗的现状及效果分析 [J].中国预防医学杂志,2024,25(4):413-418.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 005

  6. 郑欣怡,夏雯琪,马靖茹,等.肥胖流行对中国人口发展的影响及应对思路 [J].中国预防医学杂志,2024,25(4):419-427.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 006

  7. 孙孟姊,王华,白雪,等.新疆生产建设兵团某师市成年人群超重肥胖与相关慢性病的疾病负担及变化趋势研究 [J].中国预防医学杂志,2024,25(4):428-435.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 007

  8. 刘若亚,董晨阳,黄志扬,等.运动结合饮食干预对肥胖合并 2 型糖尿病患者健康效应研究[J].中国预防医学杂志,2024,25(4):436-445.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 008

  9. 陈晓铭,梁茂珊,赖天文,等.短期低碳水化合物饮食干预对超重肥胖患者体质量和糖脂代谢指标的影响[J].中国预防医学杂志,2024,25(4):446-451.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 009

  10. 王森林,朱红梅,杨华武,等.Roux-en-Y 胃旁路术治疗病态性肥胖研究的全球趋势[J].中国预防医学杂志,2024,25(4):452-460.DOI: 10. 16506/j. 1009-6639. 2024. 04. 010





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