感染性疾病科

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科室简介

第一附属医院感染科创建于1958年,经过60余年的努力耕耘,在几代人的努力下,包括张树林教授、蔺淑梅教授、赵英仁教授等历任主任及何英利现任主任呕心沥血、鞠躬尽瘁的努力下,在肝病感染病领域围绕“乙肝母婴传播阻断”、“疑难感染发热”、“肝衰竭”、“重症感染”等领域做出来扎实的工作。学科是全国首批医学院传染病专业独立设置单位,是西北最早的传染病专业硕士、博士学位授予单位和博士后流动站。现为西北传染病专业唯一国家委省共建传染病区域医疗中心、国家卫健委临床重点学科、国家科技部肝病临床研究核心学科、陕西省感染病临床研究中心,连续8年复旦专科排行西北首位。近年来,感染科在何英利主任带领下,学科规模进一步扩大,开放床位164张,成立12 张位的感染重症病房(ICU),现有医护人员 110 人,教授/主任医师9名,副教授/副主任医师7名,校级拔尖科研人员3名,一半以上有海外学习1年以上经历。

在感染病肝病研究方面:有独立的肝炎研究所,科研平台有校级拔尖科研人员3名、博士后3名、硕士博士研究生20余名,与美国、加拿大、英国等全球顶尖科研机构保持良性互动,近10余年来,持续派优秀医生前往欧洲北美等地区做博士后,主要从事肝炎病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、出血热病毒、布氏杆菌、噬菌体的研究,获得40余项国家自然科学基金立项,获得10余项省部级科技成果奖,年科研SCI论文产出25~30篇;部分科研结果发表在JCB, autophagy,PANS,JOH,hepatology, JMV等杂志。

以临床研究促进临床诊疗,有PI 6名,专职临床研究医生1名、专职临床研究护士3 名,建立了万人级的慢性乙肝队列,有1500人的肝衰竭队列。承担全球多中心和国内多中心慢性乙肝、乙肝临床治愈、慢性丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝癌靶向治疗、肝癌免疫治疗、干细胞治疗等最新的I 期、II 期、III 期和 IV 期临床研究,在抗病毒药物、抗菌药物、抗真菌药物、抗炎药物以及单抗方面参与全球和全国GCP项目。发起全国多中心器械与体外诊断1项,发起多中心研究20余项。具有专利30余项。牵头制定并发布了首部符合国际标准中文版、英文版的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》。多项研究被亚太肝病指南、中华肝病指南作为最强证据引用。

承担本科生、硕士生、博士生、留学生的《传染病学》教学工作中,践行“传道、授业、解惑”的教学理念,研究生培养践行“五个一”的要求,即做1项国家级课题的研究、发表1篇高质量文章、在国际会议做1次报告、参与申报1项科技成果、申请1项科研课题。承担陕西省卫健委骨干医师、骨干护士培训项目,每年为陕西省培养医生20余名,护士40余名。访学研修、高级进修项目接受来周边10余省份。参编《感染病学》等教材,感染科教研室连续获得“优秀教学单元”、多名教师获得“优秀教师”称号,教学工作获得教学成果二等奖。

以患者需求为导向,实行全预约门诊;将肝脏弹性检测、采血等工作整合到门诊,实行“一站式“门诊;开设有综合门诊和一系列特色门诊,包括“乙肝母婴传播阻断门诊”、“丙肝治愈门诊”、“乙肝临床治愈门诊”、“肝硬化逆转门诊”、“肝癌综合治疗门诊”、“肝脏结节门诊”、“免疫缺陷门诊”、“遗传代谢肝病门诊”、“疑难发热门诊”、“复杂感染门诊”、“抗生素合理应用门诊”等。日门诊量300-500,年门诊量15万,成为西北乃至周边省份患者首选就诊科室。

实施“以患者为中心、以疾病为链条”的诊疗模式,开放 164 张床位,运行效率超过 120%,分为4个综合病区,1个疑难发热病房,1个感染ICU,9间负压病床,1个人工肝室,1个支气管镜室。年诊治患者超4000人,综合CMI指数1.92,DRGs组数62个。特色诊疗如下:

【肝衰竭的救治】:是西北地区最早开展人工肝的学科,现建立了“人工肝治疗室”,可开展多种人工肝综合治疗模式,使肝衰竭的救治成功率显著提高;肝衰竭的研究结果被亚太肝衰竭指南引用。

【乙肝母婴传播阻断和乙肝家族聚集性感染诊治:处于国际领先水平,并制定首部符合国际标准《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》。

【乙肝治愈】:采用脉冲疗法、序贯疗法等多种模式,筛选优势人群,使乙肝临床治愈率大幅度提高。

【肝硬化逆转】:可开展肝纤维化无创检测,并采用抗病毒、抗炎、抗纤维化、调节微生态等综合疗法,实现肝硬化的逆转。

【失代偿肝硬化综合治疗】:对肝硬化腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、腹腔感染、胸腔感染等治疗,处于国内先进水平。

【丙肝治疗】:采用DAA治疗,丙肝治愈率达90%以上。

【肝癌诊治】:在早期诊断、肝癌内科治疗、综合治疗等方面具有优势,并与肝胆外科、肿瘤科、介入科等科室合作,明显延长肝癌患者生存时间。

【肝病营养治疗】:慢性肝病患者多存在肌肉萎缩,采用均衡的营养疗法,改善肝病患者营养,显著提高患者生存质量。

【疑难肝病诊治】:对自身免疫性肝病、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、以及其他诊断不明的疑难复杂肝病,采用经皮肝穿刺活检、经颈静脉穿刺活检,显著提高诊断成功率。

药物性肝损害】:近年来各种药物尤其是中草药、抗痨药等导致的肝脏损害呈逐年增多趋势,我科指导患者用药,对已经发生肝脏损害的患者,采用个体化的诊疗措施,绝大多数患者完全恢复。

各系统感染】:作为感染科,擅长各系统感染如肺部感染、腹腔感染、泌尿系感染、血流感染、导管相关感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染、植入物感染、骨关节感染,特殊患者如器官移植后患者、免疫抑制患者、放化疗患者、糖尿病患者感染,不同病原体如常见敏感细菌、多重耐药细菌、真菌、病毒、支原体、寄生虫等特殊病原体感染,对抗生素选择、抗生素调整等有丰富的临床经验。

【抗感染药物指导】:开展抗菌素药物浓度监测,精准实施抗感染治疗,引领并指导全省及西北地区抗菌素的应用。

【发热待查诊断】:设立发热待查病房,系统、规范地寻找疑难发热的原因,从病因着手解决发热,诊断明确率国内领先,目前已经成为全省及周边省份疑难不明原因发热收治中心。

【出血热的救治】:早在上个世纪,交大一附院感染科牵头制定了全国《出血热诊疗标准》;近年来率先采用核酸诊断出血热,使出血热诊断时间提前 48 小时。采用CRRT、应用无肝素抗凝技术、对血小板极低的患者也可实施血液净化,提高了危重型出血热的救治成功率。

【免疫缺陷和免疫功能低下】:对各种免疫缺陷患者,如获得性免疫缺陷、先天性免疫缺陷、免疫功能抑制患者,有丰富的诊疗经验。

【担当国家使命】:在SARS、甲流、新冠流行期间,我科排除医护人员驰援在武汉、北京、苏丹、等国内外疫情重地,为国际国内抗疫贡献力量。

科室主任:何英利 教授

科室副主任:杨瑗 教授;石磊 教授;刘锦锋 教授

感染科——亚专科

乙肝治愈咨询门诊:何英利

乙肝母婴阻断及产后治疗门诊:陈天艳

遗传代谢肝病及免疫缺陷门诊:刘小静

肝硬化专病门诊:杨瑗

肝硬化再代偿及逆转门诊:何英利

综合门诊:刘正稳、赵英仁、蔺淑梅、韩群英、樊万虎、叶峰、石磊、刘锦锋、刘小静、陈红梅、陈云茹、牛迎花、张曦、李建州、朱丽、张国妤、闫涛涛、任丹凤、杨楠、赵亚磊、李菁、周怡、薛薇、王捷骁、杨小东



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