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健康知识科普
儿童与肾病健康
每年围绕一个活动主题，肾脏病专科医生都会借“世界肾脏日”通过多种形式的活动来普及肾脏病的知识，推动肾脏病防治的进步。今年的世界肾脏日着重关注了儿童肾脏病的健康状况。“Kidney Disease and Children. Act Early to Prevent It!”即“儿童肾脏病：尽快行动，尽早预防！”，聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时迁延而来的成人肾脏病。这个主题更加鲜明的强调了早期预防，因为许多成年人肾脏病实际是从儿童时期就已经开始的，甚至有些早在母体内就已存在。
而事实上，我们对于儿童肾脏病的关注远少于成人。早期诊断和早期治疗是关键。
第二附属医院肾内科主任桂保松教授指出：儿童肾脏病往往起病隐匿，是“沉默的杀手”，疾病早起难以察觉，尤其是儿童不能准确、灵敏的表达自己身体的不适，如果家长粗心或关注不足，容易错过治疗最佳时机，导致疾病迁延难愈；还有些家长，虽然患儿的早期疾病已表现出来，但未能选择正规医院和治疗方法，造成了孩子肾脏不可逆转的损害，最后甚至进展为尿毒症，给患者和家庭造成沉重的负担。
除此之外，先天性（如马蹄肾）和遗传性疾病（如多囊肾）较成人更常见。儿童时期造成的急性肾损伤甚至会在多年之后演变成成人的慢性肾脏病，因此应早期识别和干预这些高危因素。
很多家长喜欢在孩子患病的时候，根据自己的用药经验给孩子用药，却不知道儿童的肾脏十分较弱，对肾毒性药物耐受差，如果再不能根据孩子的体重规范用药量，更容易出现药物蓄积、引起肾脏间质的病变。也有些家长具备一定的药理知识，认为“西药”对孩子肾脏有损害，所以选择给孩子使用“没有毒副作用”的中药，其实这是一个极大的认识误区。有关中草药引起肾损害的报道越来越多，其中以马兜铃、斑蝥、山慈菇、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大，应严格控制这些药物的剂量和适应症。因此桂保松教授特别强调：“儿童用药要科学，应严格遵照医嘱并仔细阅读说明，适量饮水帮助肾脏排出毒物。”
如何早期发现儿童肾脏疾病呢？“孩子的肾脏疾病早期很难察觉，但如果家长细心观察，能够发现孩子脸肿（尤其是眼睑），脚肿（有很难穿鞋的感觉），小便后有泡沫，或者小便颜色较深，孩子精神不好、食欲减退的情况，可通过一些简单的初步筛查就能发现问题。”如体格检查、尿液分析、血液生化、超声等，如果有需要在进行更深一步的针对性评估。随着医学的进步，很多儿童肾脏病都已经是可查可治可控的。
儿童肾脏病需要引起社会大众的重视，特别是预防方面，目前国家已开发二胎，优生优育特别需要重视。您的肾脏健康吗？请您关注。检查非常简单：常规尿检、B超检查、血液化验即可筛查。希望您远离肾脏病。祝您健康!
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