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科室动态
我院胸外科成功进行胸腔镜辅助下食管癌全切术
我院胸外科成功进行胸腔镜辅助下食管癌全切术
作者：党委宣传部
近日，我院首例胸腔镜辅助下食管癌全切术在胸外科获成功。
来自陕西乾县王村镇的农民患者司先生，今年63岁。于半年前出现了吞咽困难，并伴有进食后哽咽感，偶感腹部不适，但无恶心、呕吐、反酸、嗳气、咳嗽、腹泻、腹痛等症状。也未予特殊治疗。在我院进行胃镜检查后提示食管癌，经活检后病理确诊为食管鳞状细胞癌、癌Ⅱ级。
胸外科将病人收住我院后，在胸外科周斌主任的主持下进行全科讨论研究，决定为患者实施胸腔镜辅助下食管癌根治手术。在周斌主任的指导下，由张潍副教授主刀、乔哲主治医师配合，手术麻醉科何家璇、丁晓英主治医师麻醉、手术室胡佩莹等协作。手术时患者首先取左侧卧位，在患者右腋中线第七肋间切皮2cm，置入胸腔镜，在腔镜下用血管钉断奇静脉弓，于肿瘤下方超声刀分离纵膈胸膜，游离出正常食管，以橡皮管牵起食管，超声刀分离食管至食管肿瘤上方5厘米处。再分离解剖胸导管并予结扎。放置胸腔引流管后关胸。胸腔镜胸部辅助手术完成。
患者再取平卧位，由腹部手术组经正中开腹，游离胃体，分离贲门周围血管，将食管下段及牵引线下拉至腹腔，切断食管胃体连接，切除食管下段送病理检查；与此同时，颈部手术组在颈锁乳突肌前缘切开皮肤，将食管自切口牵出，提拉牵引线将胃体自腹部通过右胸后纵隔牵上至颈部切口，自食管肿瘤上5 cm切断食管，用吻合器行食管断端、胃体端侧吻合，将胃管自口腔下行，通过吻合口留置于胃腔。术后患者生命体征平稳，胸腔引流量较常规开胸手术明显减少，无并发症出现，现已康复出院。（宣传部 傅媛馨）
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