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挑战不可能——小儿外科李鹏教授团队成功为820g早产儿行腹腔镜下胃破裂微创修补术
挑战不可能——小儿外科李鹏教授团队成功为820g早产儿行腹腔镜下胃破裂微创修补术
近日，第二附属医院小儿外科李鹏教授团队成功为一例早产极低出生体重儿，体重仅820g，实施了腹腔镜下胃破裂修补手术,刷新了我院最低体重患儿腹腔镜手术的记录。目前，患儿病情平稳，希望能顺利出院，
患儿系孕30+1周早产，因腹胀在当地医院检查发现腹腔游离气体，考虑消化道穿孔，于周末来我院。经新生儿科医师初步处理，患儿一般状况尚可，生命体征平稳，各辅助检查提示具备手术条件。在值班麻醉医师的全力配合下，李鹏教授团队利用3mm腹腔镜器械探查证实胃壁发育不良，破裂穿孔，随后在腹腔镜下切除发育不良的胃壁组织，并成功进行胃修补手术。众所周知，消化道穿孔因穿孔部位的不确定性，手术切口位置的选择十分考验手术医师的经验水平。尤其820g早产低体重儿更是由于腹腔空间狭小，病情瞬息万变，极大的增加了手术的风险与难度。腹腔镜技微创术极大地缓解了这一系列困难，但对术者要求极为苛刻，不仅要有丰富的腔镜操作经验与十分熟练的腔镜操作技巧，更要胆大心细。此次极低体重早产儿的腹腔镜微创手术的成功治疗也体现了我院小儿外科团队精益求精的行医作风和敢于突破的创新精神。
近年，西安交大二附院小儿外科腔镜技术得到长足发展，微创手术占比已达到全部手术的近80%。李鹏教授团队的全腹腔镜胆总管囊肿根治术﹑胸腔镜下肺病损的解剖性肺段切除或病灶切除﹑新生儿腹腔镜下十二指肠成形术等技术在国内享有盛誉。胆道闭锁的全腹腔镜葛西手术以及新生儿的消化道穿孔腹腔镜下修补手术也在不断的完善过程中。
当医生们遇到年龄大于100岁，或者体重小于1千克的病患时，往往都会小心翼翼，因为他们有很多的不确定性。手术的成功并不单纯靠手术医师的技术，这个时候更多的考验的是医院的综合实力，包括麻醉医师，重症监护等科室的配合。我院麻醉科作为陕西省小儿麻醉医师专培基地具备挑战各种难度患儿的麻醉实力。新生儿科也有许多将小于1kg患儿养至出院的经验。在这些坚强的后盾下，李鹏教授团队给该820g极低出生体重患儿选择腹腔镜手术治疗，刷新了最低体重患儿腹腔镜手术的记录。
李鹏主任领导下的西安交大二附院小儿外科每年收治各种疑难杂症上百例，具有十分丰富的临床经验，也一直在创新治疗方案以及手术方式，以期达到更小的创伤，更快的恢复，更理想的治疗效果。
