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健康知识科普
肥胖症随笔
肥胖是健康的大敌，是现代社会的一种病态现象，是人们在安逸舒适的生活中，由于美食文化、酒文化、沙龙文化流行的结果，是贪图享受、疏于运动的结果。
任何疾病的预防，远远重于治疗。世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》报告中明确指出：“21世纪的医学不应当继续以疾病为主要研究领域，应当以人类和人群的健康为主要研究方向”。即医学要从疾病医学转向健康医学，从依赖治疗型向自助康复型转变。
肥胖症的发生是因为摄入的能量大于消耗的能量，使体内脂肪蓄积过多造成的。有许多因素会引起肥胖症的发生。首先是遗传因素，一个主要基因或几个主要基因可以涉及少数极端肥胖的个体，这些个体代谢率低，耗能少，平常所说的喝凉水都能使人发胖就是这种类型的个体。再就是社会因素，这与经济状况和某些种族及宗教的生活方式有关。至于内分泌代谢因素和肥胖症的关系那毕竟是病态的，需要求助于医学专家进行诊断治疗。体育运动无疑与肥胖有关，运动员退役之后，如不注意节食，则会迅速发胖。研究表明，脑损伤尤其是下丘脑损伤也能导致肥胖症。
人体内脂肪组织量的增加，可由脂肪细胞体积增大，脂肪细胞数量增多造成。成年时期出现的肥胖症大多为脂肪细胞体积增大，幼年时期发病多为脂肪细胞数量增多，所以肥胖症的预防要从儿童抓起，不能以为小孩子越胖越好。体育运动只有明显消耗每个细胞的脂肪含量才能达到减轻体重的目的，而这种消耗对体重的降低有一个生物学极限，这就说明为什么肥胖者体重很难降至正常，而且还伴有反弹现象。肥胖症病人中因患原发性内分泌和代谢疾病者并不多见，但患有肥胖症的成人经常出现某些继发性疾病。据统计，肥胖症患者并发脑血管和心力衰竭者比正常体重的人多1倍，得冠心病的多2～5倍，得高血压的多2～6倍，得胆道系统疾病的多4～6倍。众所周知，2型糖尿病几乎成为肥胖症患者的专利。肥胖症与艾滋病、吸毒、酗酒并列成为世界性医学社会问题。肥胖症还会引起死亡率升高。据国外资料统计，如果把标准体重者的死亡率定位100％，那么体重超过25％者死亡率为128％；超过35～40％者死亡率为151％。
当前简易计算体重的方法为身高(厘米)减去105所得的差为标准体重的公斤数。超过或低于标准体重的10％为正常范围，超过标准体重20～40％为轻度肥胖，超过41～100％为中度肥胖，超过100％为严重肥胖症。
目前许多医院都设立了治疗肥胖症的专科，但对大量轻度和中度肥胖症患者来讲，保健治疗足可见效。只要做到以下几点便可达到减轻体重的效果。1，定时定量进餐，不吃零食，每餐碳水化合物量不宜超过100克，最多不能超过150克。2，多食新鲜蔬菜及含糖量低的水果。3，食物中要搭配杂粮如小米，玉米，荞面，豆类及其它粗粮，谢绝高脂肪食物和甜食。4，经常参加适合自己年龄和身体状况的体育运动，但应避免那些剧烈的活动，如跳舞，快跑，蹦极等。5，每日摄入的热量应限制在1200～1500卡之内。6.减肥药的应用一定要慎重，不宜热情推荐，滥用会损害肝肾功能，且体重有反弹现象。
严重肥胖症者较少见，约占肥胖症患者总数的0.5％，然而它有许多严重的并发症，应尽早治疗。治疗的基础是外科手术，有一定危险性，因此只限于反复使用保守治疗无效的严重肥胖病人采用。各种手术最基本的原理是缩小胃的容积。术后最初体重下降很快，两年后逐渐减慢。体重下降使并发症明显好转，病人的情绪、自尊心、体形、活动能力、人际关系以及工作效率均有明显改善。(作者门诊时间：周六下午)
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