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科室动态
小儿外科成功完成极低体重新生儿食管闭锁、气管食管瘘手术治疗
小儿外科成功完成极低体重新生儿食管闭锁、气管食管瘘手术治疗
作者：党委宣传部
6月２1日下午7点３５分，又一个新的记录在我院手术室诞生。经历了近３个多小时精雕细刻般的手术，体重刚满1500克的先天性食道闭锁患儿成功恢复了食道的通畅，是我院小儿外科完成的体重最轻的先天性食管闭锁、气管食管瘘的病例。目前患儿在NICU恢复良好，有望近日出院。手术由小儿外科副主任李鹏副教授主刀，潘伟康主治医师和进修医师配合，麻醉科丁小英主治医师麻醉，手术在放大镜下进行，轻柔地分离，准确地吻合，展现在大家面前的是一幅几乎完美的艺术作品，原先分隔的食道最终实现了通畅，宝宝的的生命通道终于被打通了，孩子得救了。
先天性食管闭锁为小儿少见先天性畸形。该病主要表现为：由于患儿不能吞咽羊水，胎儿期间母体表现为羊水过多。生后由于唾液等口腔内的分泌物不能经食管吞入胃肠道，患儿出现呛咳、吐泡沫样痰、呼吸窘迫。典型症状为第一次喂食后不久，食物从鼻孔及口腔溢出同时出现呛咳、呼吸困难及面色发绀。
先天性食道闭锁的诊治水平是衡量一家儿科医疗中心综合实力的高端指标，即便是在美国，也仅限于费城、波士顿等大型城市的儿童医疗中心集中转诊治疗。由于在新生儿期实施食道吻合重建手术的特殊性，吻合技巧需要手术医师具备长期新生儿手术的经验，而术后吻合口漏、吻合口狭窄、胸腔积液、或是肺部感染等并发症的严重程度与手术息息相关；同时，术中随时可能出现的各种意外也挑战着麻醉师处理新生儿复杂手术的功力；此外，新生儿监护室对患儿术后生命体征的维护，对重特大新生外科术后的营养支持，以及特殊病理状况的预防和处置也需要长期的病例积累。尤其是体重低于2000g的患儿手术难度极大，死亡率极高。
本例患儿的救治成功综合反映了我院小儿手术、麻醉、术后监护、新生儿急救和护理的水平，同时也标志了我院儿童病院小儿外科实施复杂、高难度手术纠治新生儿先天性畸形处于国内先进水平。
文：小儿外科
责编：屈姝利
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