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科室动态
小儿外科为出生50天患儿成功切除腹腔与骶尾部相连巨大肿瘤
小儿外科为出生50天患儿成功切除腹腔与骶尾部相连巨大肿瘤
?近日，有一位母亲抱着刚出月不久的新生婴儿来到我院小儿外科门诊，称孩子骶尾部有一包块。小儿外科吴宣林主任接待了患者，询问病史并为孩子做了仔细检查，只见孩子骶尾部突出一鸭蛋大小的包块，与尾骨相连。吴主任在为孩子作肛门指诊时，发现包块并不简单，因为包块的上极不能触及，而且已将盆腔填满。在腹部仔细触摸可以触及上缘达到脐部的巨大包块。
收住院后，小儿外科为患儿做了进一步检查。B超显示该包块下端直达盆底。造影显示旁胱受压明显变形右移。磁共振检查可见该包块从腹部平脐水平一直向盆腔延伸，并通过盆底与尾部包块相连。膀胱及结、直肠受压移位明显，且与肿瘤关系紧密。如此幼小的患儿和如此巨大的肿瘤在小儿外科实为罕见。吴宣林主任组织全科对该患儿病情进行了讨论，制订了详细的手术方案，做了充分的术前准备，并与患者家属进行了详尽的沟通。
7月30日，由吴宣林主任主刀，龚伟等医师配合，在麻醉科李芳、宋正川教授、何家璇医师以及手术室密切合作下，手术经历了先行俯卧位切除并游离骶尾部及骶前肿瘤，再翻过身来仰卧位开腹游离切除腹腔及盆腔部分的肿瘤，最终将贯穿腹腔、盆腔、骶前及尾部的巨大肿瘤完整切除。由于分离精巧细致，术中出血极少，未予输血。术后患儿生命体征平稳。目前正在进一步治疗及恢复中。将根据病理检查结果确定下一步治疗方案。
今年以来，小儿外科收治肿瘤患者明显增加，完成了多例高难度的小儿肿瘤切除手术，如右后叶巨大肝母细胞瘤切除、巨大肾上腺神经母细胞瘤切除、婴儿巨大腹膜后胚胎癌切除等。不断挑战高难手术，并以与国际接轨的最新后续治疗方案进行后续治疗，以优良的服务和高超的技术为广大患儿服务。
文：小儿外科
责编：屈姝利
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